Efficacy of nutrition therapy with food rich in methionine for treating nonalcoholic fatty liver / Eficacia de la terapia nutricional con alimentos ricos en metionina para el tratamiento de hígado graso no alcohólico

Non-Alcoholic Fatty Liver disease (NAFLD) can lead to Non Alcoholic steatohepatitis (NASH), cirrhosis, and liver cancer. The treatment for NAFLD involves modification of caloric intake and physical activity. NAFLD has a pro-oxidant nature; therefore, it is logical to suppose that the antioxidant methionine can be used as a treatment for this disease. Aim. This study aimed to evaluate the effect of high-methionine dietary therapy on patients with NAFLD. Materials and methods. A randomized clinical study was conducted over three months. In this study, 121 NAFLD patients participated, and the age of the participants was ≥ 20 years (experimental group included 56 and control group 65), all of whom were randomized and matched by sex, recluted from the ISSSTE hospital in Xalapa, Mexico. The patients were instructed to consume food to cover the recommended methionine daily doses, and the daily amount consumed was calculated. Methionine effect was measured as NAFLD regression and quality of life improvement. Results. Nutritional therapy induced NAFLD regression and diminished central fat accumulation, blood pressure, and the fatty liver index. Some parameters, such as liver enzymes, did not changed. The quality of life of patients improved after treatment. Conclusions. In this study, we show a hepatoprotective effect induced only in three months of chances in the diet, thus, a longer diet may generate more relevant benefits in the resistant parameters of our study(AU)

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) puede conducir a la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), la cirrosis y el cáncer de hígado. El tratamiento para NAFLD es la modificación de la ingesta calórica y la actividad física. Debido a que NAFLD tiene una naturaleza pro-oxidante; es lógico suponer que el antioxidante metionina puede utilizarse en el tratamiento de esta enfermedad. Objetivo. el presente trabajo evaluó el papel de la terapia nutricional con alimentos ricos en metioninaen pacientes con NAFLD. Materiales y Métodos. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado durante tres meses. Participaron en el estudio 121 pacientes con NAFLD con edad ≥ 20 años (56 en el grupo experimental y 65 en el control), todos aleatorizados y pareados por sexo, reclutados de la Clínica Hospital ISSTE en la ciudad de Xalapa, México, en el año 2015. Se instruyó a los pacientes en consumir los alimentos hasta completar la dosis diaria recomendada de metioninay se calculó la cantidad diaria consumida. Su efecto se midió como la regresión de NAFLD y la mejora de la calidad de vida. Resultados. La terapia nutricional retrocedió NAFLD; disminuyó la acumulación de grasa central, la presión arterial y el índice de hígado graso. Algunos parámetros, como las enzimas de la función hepática, no se modificaron con el tratamiento. Otro parámetro fue la mejora de la calidad de vida de los pacientes tratados. Conclusiones. En este trabajo mostramos un impacto hepatoprotector producido con tan solo tres meses de cambios en la dieta, por lo que una dieta más prolongada podría generar beneficios aún más significativos en los parámetros resistentes en nuestro protocolo(AU)

Determinación de zonas de ruido ambiental dañino en instalaciones no operativas de bases aéreas militares / Determination of harmful environmental noise zones in non-operating military air base facilities

Resumen Introducción: El ruido es un sonido desagradable que afecta la salud y que es factor de riesgo para hipertensión y cardiopatía isquémica. La aviación genera ruido y contaminación del aire que daña la audición y es un problema a nivel mundial y para la población en general y para quienes trabajan en los aeropuertos, por lo que debe ser analizado. Sobre el tema se han publicado trabajos diversos, más sin embargo son pocos los estudios hechos en zonas aledañas a bases aéreas y brindándose poca atención preventiva a la población que labora dentro de ellas. Objetivo: Determinar la existencia de niveles de ruido ambiental dañino en instalaciones de trabajo no operativas de bases aéreas militares. Material y métodos: Se midió el ruido ambiental en turnos laborales por 7 días, en las bases aéreas de Santa Lucía, y Zapopan, con sonómetro ambiental Extech® Mod. 407732, clase 2, normas ANSI y IEC 651 Type 2 y calibrador 407744 de 94 ó 114 dB., en áreas expuestas al ruido cercanas a la pista de aterrizaje en horas de máxima actividad aérea. Resultados: Se encontró ruido dañino no satisfactorio y peligroso entre los 68 dB y 82.06 dB de nivel equivalente sonoro de ruido (LEQ), fuera de norma para ruido ambiental. Conclusiones: Los niveles de ruido encontrado se salen de los parámetros aceptables de exposición al ruido ambiental en la comunidad, por tanto resulta nocivo y se debe contar con medios de protección y programas preventivos para evitar la pérdida de la audición.

Abstract Introduction: Noise is an unpleasant sound that affects health and is a risk factor for hypertension and ischemic heart disease. Aviation generates noise and air pollution that damages hearing and is a problem worldwide and for the general population and for those who work in airports, so it must be analyzed. Various works have been published on the subject, however, there are few studies carried out in areas surrounding air bases and little preventive care is provided to the population that works within them. Objective: Determine the existence of harmful environmental noise levels in non-operational work installations of military air bases. Material and Methods: Ambient noise was measured in work shifts for 7 days, at the air bases of Santa Lucía and Zapopan, with Extech® Mod. 407732, class 2 environmental sound level meter, ANSI and IEC 651 Type 2 standards and 407766 gauge of 94 or 114 dB, in áreas exposed to noise near the runway at peak hours air activit Results: No satisfactory and dangerous harmful noise was found between 68 dB and 82.06 dB of noise equivalent noise level (LEQ), out of the norm for ambient noise. Conclusions: The noise found does not meet what is established for the levels of exposure of environmental noise in the community, it must have means of protection and preventive programs to prevent hearing loss.

Diez años del programa de oxigenación por membrana extracorpórea neonatal respiratorio en un hospital público de la Argentina / Ten years of the neonatal respiratory extracorporeal membrane oxygenation program in an Argentinian public hospital

La oxigenación por membrana extracorpórea (extracorporeal membrane oxygenation; ECMO, por sus siglas en inglés) es una terapia de rescate muy invasiva, para pacientes críticamente enfermos. El objetivo es mostrar los resultados de los pacientes tratados con ECMO en el Área de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, en los primeros diez años del programa, y analizar los factores de riesgo asociados a mortalidad en ECMO. Método. Estudio descriptivo, retrospectivo, con análisis de factores de riesgo. Se incluyeron todos los pacientes tratados con ECMO desde abril de 2008 a febrero de 2019. Resultados. Ingresaron 77 pacientes, 72 recién nacidos y 5 pacientes pediátricos, menores de 1 año. La mediana de edad al ingresar fue de 2días (1-150). Peso: 3200 g±730; edad gestacional: 37,5 semanas ± 4,2; el 53 %, del sexo masculino, y el 50 %, nacidos por cesárea. Los diagnósticos más frecuentes fueron hernia diafragmática congénita y síndrome de aspiración meconial. Sobrevivieron a ECMO 56 pacientes (el 73 %); de estos, fallecieron antes del alta 17 (el 30 %). Las variables asociadas con mortalidad en ECMO fueron la hemorragia en el sistema nervioso central (p: < 0,01), la necesidad de hemodiafiltración (p: < 0,01), el requerimiento de inotrópicos durante ECMO (p: < 0-01) y la presencia de hemorragia sin compromiso del sistema nervioso central (p: < 0-01). Conclusiones. Este estudio refleja los resultados de los primeros 10 años de ECMO respiratoria neonatal. La aparición de complicaciones aumentó la mortalidad durante el procedimiento

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a highly invasive rescue treatment for criticallyill patients. The objective of the study was to show the outcomes of patients treated with ECMO in the neonatal intensive care unit of Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan in the first 10 years of the program, and to analyze the risk factors associated with mortality on ECMO. Method. Descriptive, retrospective study with risk factor analysis. All patients treated with ECMO between April 2008 and February 2019 were included. Results. A total of 77 patients were included: 72 neonates and 5 infants younger than 1 year. Patients' median age at admission was 2 days (1-150); weight: 3200 g ± 730 g; gestational age: 37.5 weeks ± 4.2; 53 % were males; and 50 % had been born by C-section. The most common diagnoses included congenital diaphragmatic hernia and meconium aspiration syndrome. Fifty-six patients (73%) survived ECMO; of them, 17 (30 %) died before discharge. The outcome measures associated with mortality on ECMO were central nervous system hemorrhage (p < 0.01), hemodiafiltration requirement (p < 0.01), inotrope requirement during ECMO (p < 0.01), and presence of hemorrhage not affecting the central nervous system (p < 0.01). Conclusions. This study describes the outcomes of the first 10 years of the neonatal respiratory ECMO program. The onset of complications increased mortality during ECMO

Películas comestibles a base de almidón nanoestructurado como material de barrera a la humedad / Edible films based on nanostructured starch as barrier material moisture

RESUMEN Los materiales de empaque proporcionan protección física y crean las condiciones fisicoquímicas apropiadas para proporcionar una vida útil adecuada. Recientemente, la industria alimentaria ha propuesto incorporar nanocompuestos a películas comestibles que se degraden en un periodo corto, sin causar problemas medioambientales. El objetivo de esta investigación fue desarrollar una película comestible resistente a la humedad, utilizando almidón nanoestructurado, que pueda servir de empaque para aumentar la vida útil de los alimentos, sin afectar el medio ambiente. Los efectos del almidón nanoestructurado sobre las propiedades físicas y estructurales de una película comestible fueron estudiados en términos de espesor, solubilidad en agua, difusión, permeabilidad al vapor de agua (PVA), velocidad de transmisión de vapor de agua (VTVA) y comparados a las películas de almidón nativo. Los resultados mostraron que las películas comestibles formuladas con almidón nanoestructurado presentaron menor espesor, comparadas con las elaboradas con almidón nativo, además, los valores de la solubilidad en agua, el coeficiente de difusión, PVA y VTVA fueron menores para las películas nanoestructuradas, con respecto a las de almidón nativo. La nanoestructuración del almidón de maíz permitió obtener películas comestibles con excelentes propiedades de barrera a la humedad, sin modificar las propiedades estructurales de la matriz del polímero, lo que podría constituir una alternativa para el empaque de alimentos.

ABSTRACT The packaging materials provide physical protection and create the appropriate physicochemical conditions to give an adequate shelf life. Recently, the food industry has proposed to incorporate nanocomposites into edible films that degrade in a short period of time without causing environmental problems. The objective of this research was to develop an edible film using nanostructured starch, which can serve as a packaging, resistant to moisture, stable that can extend the shelf life of food and additionally environmental benefits. The effects of nanostructured starch on the physical and structural properties of an edible film were studied in terms of thickness, water solubility, diffusion, water vapor permeability (WVP) and water vapor transmission rate (WVTR). The results showed that the edible films formulated with nanostructured starch had the lowest thickness. Furthermore, the solubility in water, the diffusion coefficient, WVP and WVTR were lower for these films. The nanostructuring of corn starch made it possible to obtain edible films with excellent water barrier properties without modifying the structural properties of the polymer matrix, which could constitute an alternative for food packaging.

Determination of optimal prey for rearing the Tropical Gar Atractosteus tropicus (Lepisosteiformes: Lepisosteidae) / Determinación de presas óptimas para la crianza del pejelagarto Atractosteus tropicus (Lepisosteiformes: Lepisosteidae)

Abstract Larval feeding studies of both ornamental and consumable fish species are important for formulating successful management, and culture strategies for conservation purposes. In the present study, we evaluated prey selectivity for the tropical gar Atractosteus tropicus in the larval stage (first 8 weeks) using the zooplankton Artemia fransiscana, Daphnia pulex and Moina macrocopa as prey following the hypothesis that prey selection of the fish species is related not only to prey species preferences but to the difference in prey densities present in the environment. Functional responses were tested at prey densities of 0.2, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0 and 8.0 ind. mL-1 and analyzed using Manly's α. For prey selectivity, we used the three zooplankton species at three different densities. In these two experiments the fish larvae were allowed to feed for 45 min. To quantify feeding behavior (encounters, attacks, captures, ingestions, rejections) we used a density of 1 ind. mL-1 using each prey species based on 10 minutes of direct observation. Our results showed a functional response Type II for A. tropicus preying mostly on A. franciscana and M. macrocopa. The Manly's α index showed that M. macrocopa and A. franciscana are the most preys selected. The values for encounters for the three prey species were relatively constant during the eight weeks. Encounter values for the cladocerans were low in comparison to A. franciscana; however, high success in capture and ingestion was observed for all prey species used. Our results from the functional response experiments supports the hypothesis that A. tropicus is an active predator presenting a functional response of a carnivorous fish and the shift in prey selection suggests that even at low prey availability, A. tropicus is able to manipulate and feed on zooplankton of wide range in size. Also, according to our results, we suggest the use of a mix of A. franciscana and M. macrocopa to feed A. tropicus in culture systems in concentrations ≈ 2 ind. mL-1 during the first 3 weeks of age and then shift to M. macrocopa from the 4 week. Our results, in conjunction with studies on the survivorship of the juveniles would aid in conservation efforts and improve the production of gars in aquaculture. Rev. Biol. Trop. 66(3): 1018-1033. Epub 2018 September 01.

Resumen Estudios sobre alimentación en etapa larvaria en peces ornamentales como de consumo son importantes para formular estrategias exitosas de manejo y cultivo con fines de conservación. En el presente estudio evaluamos la selectividad de presa del pejelagarto Atractosteus tropicus en etapas larvarias (primeras 8 semanas) utilizando el zooplancton Artemia fransiscana, Daphnia pulex y Moina macrocopa como presas, probando la hipótesis de que la selección de presas en peces está relacionada no solamente a la preferencia por la especie de presa sino también a la diferencia en la densidad de presas en el ambiente. También se probó la respuesta funcional con densidades de presa de 0.2, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0 y 8.0 ind. mL-1. Para la selección de presa, utilizamos las tres especies de zooplancton en tres densidades diferentes. En ambos experimentos, las larvas de los peces se alimentaron por 45 min. Para cuantificar el comportamiento alimenticio (encuentros, ataques, capturas, ingestiones y rechazos), se usó una densidad de 1 ind. mL-1utilizando cada especie de presa mediante observación directa por 10 minutos. Nuestros resultados muestran que A. tropicus presenta una respuesta funcional Tipo II, depredando principalmente A. franciscana y M. macrocopa. El índice α de Manly mostró que las especies M. macrocopa and A. franciscana fueron las mayormente seleccionadas. Los valores de encuentros para las tres especies de presa fueron relativamente constantes a lo largo de las ocho semanas. Los valores de ataque, captura e ingestión para los cladóceros fueron bajos; sin embargo, se observó gran éxito en la captura e ingestión para todas las especias de presa utilizadas. Nuestros resultados sobre los experimentos de respuesta funcional soportan la hipótesis de que A. tropicus es un depredador activo y presenta una respuesta funcional relacionada con especies de peces carnívoras y que el cambio en la selección de presas sugiere que aún a bajas densidades y disponibilidad de presas, A. tropicus es capaz de manipular y alimentarse de presas de diferentes tamaños. También, sugerimos el uso de una mezcla de A. franciscana y M. macrocopa para alimentar a A. tropicus en sistemas de cultivo en concentraciones ≈ 2 ind. mL-1 durante las primeras tres semanas de edad y después cambiar a M. macrocopa a partir de la cuarta semana. Nuestros resultados, junto con estudios de sobrevivencia de los juveniles pueden ayudar a generar esfuerzos de conservación y mejorar la producción de pejelagarto en acuicultura.

Mastitis granulomatosa: enfermedad multifacética: casuística del Sanatorio Julio Méndez en 52 años / Granulomatous mastitis: fifty-two years experience in Sanatorio Julio Méndez

La mastitis granulomatosa idiopática es una patología benigna, de etiología desconocida, cuya lesión central es el granuloma inflamatorio lobulillar. La presentación clásica es en forma de nódulo mamario, generalmente doloroso y que suele estar acompañado de signos inflamatorios. Puede presentar además retracción del pezón o de la piel, telorrea y/o ulceración y fístula cutáneas, por lo cual muchas veces es confundido con carcinoma mamario. Las imágenes suelen ser inespecíficas, por lo que el diagnóstico está basado en el estudio anatomopatológico. El tratamiento, aún en discusión, se basa en la combinación de antiinflamatorios esteroideos (glucocorticoides), inmunosupresores y cirugía. La recurrencia no es infrecuente. Se presentan 18 casos de mastitis granulomatosa idiopática. Casuística conformada en forma retrospectiva entre junio del 1960 y enero del 2012 en el Sanatorio Julio Méndez.

Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO): Experiencia en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal / Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO): Experience in a Neonatal Intensive Care Unit

La Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO), aún poco desarrollada en la Argentina, es una terapia de rescate altamente invasiva, destinada a pacientes críticamente enfermos, con insuficiencia respiratoria grave y fallo cardiovascular asociado o sin él, y una probabilidad de mortalidad cercana al 80%. Este estudio comunica los primeros pacientes tratados con ECMO en el Área de Terapia Intensiva Neonatal (UCIN) del Hospital Garrahan, Buenos Aires. Desde abril 2008 a enero 2012 fueron tratados 17 pacientes con ECMO veno-arterial, con una supervivencia del 59%, similar a los informes internacionales. Los pacientes se encuentran en seguimiento, evaluándose la evolución a largo plazo.

Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO), a poorly developed resource in Argentina, is a highly invasive rescue therapy, for critically ill patients with severe respiratory failure with or without associated cardiovascular failure and mortality probability near to 80%. This article reports the experience obtained with first patients treated with ECMO in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Hospital Garrahan at Buenos Aires. From April 2008 to January 2012, 17 patients were treated with veno-arterial ECMO. Survival rate was 59%, similar to international reports. Patients are being monitored to evaluate their long-term outcome.

La universidad Colombiana hoy: Lo que estamos haciendo para salir de problemas. El panorama no es negro / Colombian Universities Today: What we are doing to solve our problems. The outlook is not dark

La libertad de enseñanza, de aprendizaje, de pensamiento y de palabra han sido comprendidas dentro el grupo general de las libertades públicas o políticas. Y hemos aceptado en los últimos doscientos años que se trata de derechos adquiridos al nacer y que se consagran en las Cartas Constitucionales. Pero este carácter universal y garantizado, con frecuencia deriva en una concepción individual y solitario, donde sólo cuenta la condición de ciudadanía, sin aceptar que el ser humano lo es de un modo vinculado, y por tanto responsable del bienestar individual y colectivo...

Experiencia inicial con óxido nítrico inhalado en recién nacidos y niños con hipertensión pulmonar / Initial experience with inhaled nitric oxide in neonats and pediatric patients with pulmonary hypertension

Introducción: A pesar de los recientes avances en el cuidado intensivo de pacientes en neonatología y pediatría, la hipertensión pulmonar sigue siendo causa de gran morbimortalidad. En los últimos ha sido publicado un creciente número de informes sobre el efecto vasodilatador pulmonar selectivo del óxido nítrico (ON) inhalado y su administración en pacientes. El objetivo de este informe fue describir nuestra experiencia inicial con este tratamiento en la población neonatal y pediátrica. Material y métodos: Trece pacientes internados en las unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatales del Hospital "J.P.Garrahan" recibieron ON inhalado por diversos diagnósticos que implicaban la presencia de hipertensión pulmonar. En todos ellos había fracasado el tratamiento convencional y se administró el ON con previo consentimiento de los padres. El objetivo del tratamiento fue disminuir la hipertensión pulmonar, mejorar la oxigenación o el volumen minuto cardíaco de acuerdo al caso. Se controlaron los gases en sangre antes de la administración y después de ella, dosaje de metahemoglobinemia cada 12 hs, control ambiental de ON y O2 N cada 4 hs durante la administración y ecocardiograma post-ON en los pacientes post-cirugía cardiovascular (CCV). A todos los recién nacidos se les realizó, además, una ecografía cerebral para descartar hemorragia endocraneana. En el análisis estadístico se compararon los valores de la PaO2 antes de la administración del ON y después de ella utilizando la prueba del rango de Wilcoxon para dos colas (GPIS). Se consideró significativa una P<0,05. Resultados: La administración de ON se asoció con una mejoría significativa en la PaO2; la mediana de la PaO2 previa de 53 torr (r=23-428) para una posterior de 144 (r=34-36) p = 0,02. Los niveles de metahemoglobinemia fueron menores del 3 por ciento. Los niveles de ON y O2N ambientales fueron menores de 1 ppm. Ningún paciente recibió O2N en valores mayores de 2 ppm. No se observaron fenómenos de hipotensión arterial sistémica asociados a la administración del ON. El fenómeno de "rebote" se observó en 4 pacientes. Conclusiones: El uso terapéutico de ON inhalado en pacientes críticamente enfermos con hipertensión pulmonar, dentro de un protocolo de administración y monitoreo, no presentó complicaciones, mejoró la oxigenación o disminuyó los episodios de HTP

Infección necrotizante perineal (gangrena de Fournier) / Necrotizing perineal infection (Fournier's gangrene) in the newborn

La gangrena de Fournier es una afección muy grave, poco descripta en pediatría y menos aún en el período neonatal. Compromete la vida del paciente y provoca graves lesiones en los tejidos blandos del periné con gran destrucción tisular y de los tejidos afectados. Para evitar la frecuente evolución letal de esta enfermedad es fundamental el diagnóstico rápido, la obtención de cultivos para efectuar un tratamiento quirúrgico precoz y radical de las lesiones y la eventual colostomía cuando se afecte el esfínter anal

Taquicardia supraventricular en recién nacidos / Superventricular tachycardia in newborns

Se analizaron retrospectivamente los datos obtenidos en 17 neonatos (9 varones y 8 mujeres) afectados de taquicardia supraventricular. Al ingreso existió insuficiencia cardíaca congestiva en el 65 por ciento de los mismos. Tres recién nacidos tenían cardiopatía congénita asociada. La maniobra de inmersión interrumpió exitosamente la taquicardia supraventricular en 14/17 pacientes (77 por ciento). La misma recidivó al menos una vez en 4 recién nacidos en el transcurso de la semana siguiente. Durante ritmo sinusal se observó síndrome de Wolff-Parkinson-White en el ECG de superficie en 11 pacientes (65 por ciento). En el período del seguimiento (media: 29,7 meses) las recurrencias de taquicardia supraventricular fueron infrecuentes (2/11). Falleció un solo paciente, con cardiopatía asociada. La muerte no estuvo relacionada en el mismo con arritmias. El tratamiento profiláctico fue efectivo pudiendo ser suspendido en 10/11 pacientes sin recidivas. Concluimos que: 1- El reflejo de sumersión es muy efctivo a esta edad para lograr la finalización aguda de episodios de taquicardia supraventricular paroxística. 2- El pronóstico a largo plazo de los neonatos afectados es generalmente favorable, incluyendo aquellos con sindromes de Wolff-Parkinson-White.

Tratamiento con protaglandinas E1, de las cardiopatías congénitas (CC)con flujo pulmonar disminuido / Treatment of Congenital Cardiopathies(CC)with reduced pulmonar flow prostaglandin E1

Entre abril de 1988 y agosto de 1991,se estudiaron 49 recén nacidos y un lactante con cardiopatías congénitas cianóticas tratados con prostaglandinas E1(PGE1)en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de Pediatría Juan P Garrahan.Se comprobó una respuesta clínicamente significativa(incremento de la PaO2 de 10 mm de Hg o mayor)en 48 casos.El promedio de incremento de la Pao2 de todo el grupo fue X:20,27ñ7,15 mm de Hg.La dosis mediaeficaz durnate el último año de estudio fue de 0,08 mcg/Kg/min y la dosis media de mantenimiento 0,04 mcg/Kg/min.El incremento de la PaO2 fue satisfactorio tanto en los neonatos con menor edad posnatal como en los que tenían más de una semana de vida.Asimismo hubo buena respuesta aún con valores previos de la Pao2 relativamente más altos(>30mm de Hg)previos a la administración de PGE1.Se comprobó una elevada frecuencia de efectos adversos:apneas(n=22)y cardiovasculares tales como taquicardia(n=5)bradicardia(n=3)e hipotansión arterial(n=7).No hubo ningún niño en que el fallecimiento se relacionó a la administración de PGE1.Se concluye qie la administración de PGE1 endovenosa en neonatos con cardiopatías cianóticas ductus dependiente fue eficaz en casi todos los casos estudiados aún con edades posnatales mayores a 15 días de vida y mayores valores relativos de PaO2 inicial.El beneficio de estos efectos terapeúticos favorables sobrepasa el riesgo observado de los efectos adversos